Bacağın vücudun üst kısmıyla orantısız şekilde ince olması durumunda, silikon protez yerleştirilmesi (calf implant) veya yağ doku enjeksiyonu ile bacak estetiği uygulanmaktadır. Bacak dolgunluğunu arttıran ve formunu düzelten bir estetik ameliyattır. Bacak kemik eğriliği var ise ortopedik tedavi gerekebilir.

Bacak protezleri, meme protezleri gibi silikon bir kılıf içinde silikon jel içeren, vücuda zarar vermeyen FDA (Food and Drug Administration) onaylı ürünlerdir. Yapılan çalışmalarda bu protezlerin kanser veya diğer hastalıklara yol açmadığı gösterilmiştir. 

Bacak estetiği göreceli olarak basit ve güvenilir bir girişim olsa da her cerrahi girişimde olduğu gibi, cerrahi risklerin ve bu estetik ameliyata has özel komplikasyonların görülme olasılığı vardır. Bu sorunlar göz ardı edilebilecek kadar nadir de olsa bilinmesinde fayda var.

Komplikasyonların arasında en sık görüleni yerleştirilen silikon protezin çevresindeki yapılara baskı yapmasına bağlı rahatsızlık halidir. Normal koşullarda birkaç hafta içinde cildin gevşemesi ile ortadan kalkar. Ancak cilt gerginliği fazla olan bazı hastalar protezlere alışamayıp erken dönemde çıkarılmasını isteyebilmektedir.

Her cerrahi girişimden sonra ameliyat sahasında bir miktar kan sızıntısı normaldir. Ancak bacak estetiğini takiben aşırı kan sızıntısı, ameliyat sahasında fazla şişlik ile ağrıya neden olabilir. Bu durum hastanın dayanamayacağı kadar fazla olduğunda ayrı küçük bir müdahale gerekebilir.

Nadiren de olsa bazı hastalarda yerleştirilen protez çevresinde enfeksiyon gelişebilir. Bu her hangi bir zamanda oluşabilse de genellikle bacak estetiğini izleyen ilk hafta içinde görülmektedir. Tıbbi tedavi ile kontrol edilemeyen bazı olgularda silikon protezin çıkarılıp enfeksiyon geriledikten sonra yeni bir protezin yerleştirilmesini gerekli kılabilir.

Bacak protezi delinip, içindeki materyal bacak içine sızabilir. Delinme ancak dışarıdan olan çok şiddetli bir travma veya darbe ile olabilir. Delinen silikon jel ile dolu protezde silikon kılıf delinse de bacak protezinin çevresinde oluşan kapsül zarar görmemiş ise bacakta herhangi bir değişim görülmeyebilir. Ancak silikon kılıfla beraber kapsül de zedelenmiş ise, dışarıdan olan basınca bağlı olarak silikon jel çevredeki dokulara yayılacaktır. Her iki tür delinme tipinde de delinen protezin çıkarılıp, çevrede oluşan hasarın temizlenerek yeni bir protezin yerleştirilmesini gerektiren bir ameliyat yapılmalıdır.

İlk muayenede adayın genel sağlık durumu değerlendirilir, bacak hacmi ve deri kalitesi incelenir. Adayın değişim beklentisi de göz önüne alınarak nasıl bir estetik ameliyat gerektiği ortaya koyulur. Sigara kullanımı, herhangi bir ilaç veya tedavi alıp almadığı mutlaka sorgulanır. Yine bu sırada ameliyatta kullanılacak anestezi, yapılacağı hastane ve maliyeti anlatılır. Dünyanın birçok yerinde olduğu gibi ülkemizde de bacak estetiği sosyal güvence kurumlarınca karşılanmamaktadır.

Bacak  estetiği 1-2 saat kadar sürer. İşlem belden iğne ile bölgesel anestezi altında veya genel anestezi altında yapılır. Protezin yerleştirileceği 4 cm kadar bir kesi diz arkası boşluğa yerleştirilir. Açılan bu kesiden girilerek, deri ve bacak kasları arası protezinin girebileceği bir cep oluşturulur. Bundan sonra tercih edilen protez hazırlanan bu cep içine yerleştirilip kesiler estetik dikişlerle kapatılır ve bunların üzeri pansumanla örtülür. Ameliyattan 5-6 saat sonra eve gidilebildiği gibi ilk akşam hastanede geçirilebilir.

Ameliyat sonrası hissedilen rahatsızlıkların çoğu ağızdan alınacak ağrı kesici ilaçlar ile giderilecektir. Toparlanma adayın önceki durumuna göre değişir. Bir hafta kadar ev istirahati, sonraki dönemde de baskılı varis çorabının birkaç hafta kullanımı önerilir.

Bacak inceliğini gidermek için yağ enjeksiyonu da uygulanabilmektedir. Kişinin kendisinden alınan yağın veya doku kokteylinin uygulanması basit bir estetik cerrahi ameliyatı olarak yüz güldürücü sonuçlar vermektedir. İşlemin başarılı olması için doku enjeksiyonunun 2-3 seans tekrarlanması gerekebilmektedir,  çünkü verilen yağ dokusunun %50-70’i ilk birkaç haftalık dönemde erimektedir. Kalan miktara göre tekrarlanan enjeksiyonla kalıcı dolgunluk sağlanabilmektedir.  

Uyluk germe estetiği..

Uyluk germe ameliyatı (thigh lift)  ilerleyen yaş ve aşırı kilo alıp verme sonrası elastikiyetini kaybederek fazlalaşan uyluk iç kısımlarındaki derinin altındaki yağ dokusu ile birlikte çıkarılması, ve uyluğun sıkılaştırılmasını içeren estetik ve fonksiyonel bir girişimdir. Böylece o bölgenin birbirine sürtünmesine bağlı rahatsızlıklar dramatik bir şekilde düzeltilir. Burada diğer estetik ameliyatlardan en önemli fark, kalacak izin giysiler ile saklanması zor olan bir iz olabileceğidir.

Uyluk germe estetiği için ideal adaylar, göreceli olarak iyi bir vücut ölçüsüne sahip olan, ancak uyluk iç yüzlerinde egzersiz ve diyet ile düzeltemedikleri gevşek bir deriye ve fazla yağ dokusuna sahip bireylerdir. Uyluk germe ameliyatı diyet yaparak fazla miktarda kilo kaybetmeyi düşünen hastalarda ertelenmelidir. Liposuction ile yağ alınması veya diğer estetik müdahaleler de gereğinde bu işleme ek olarak önerilebilmektedir. 

Tüm cerrahi girişimlerde olduğu gibi uyluk estetiğinde de ameliyata ve anesteziye ait riskler bulunmaktadır. Bu ameliyat sonrasında görülebilecek özel riskler arasında yara yeri enfeksiyonu, ameliyat sahasında kan veya vücut sıvısı birikimi, kan pıhtı atması ve kötü yara iyileşmesi sayılabilir. Estetik cerrahınızın uyarı ve önerilerini dinleyerek, bu riskleri arttırma ihtimali olan mevcut başka sistemik hastalıklarınızla (kalp - akciğer – böbrek hst., diyabet vs) ilgili doktorların da önerilerini alarak bu riskleri göz ardı edecek kadar azaltabilirsiniz.  

İlk muayenede adayın sağlığı, uyluk iç ve arka kısımdaki yağ dokusunun miktarı, sarkıklığın derecesi ve deri kalitesi değerlendirilir, sigara kullanıp kullanmadığı, herhangi bir ilaç veya tedavi alıp almadığı mutlaka sorgulanır. Aday ameliyattan beklentilerini açıkça bildirmeli, estetik cerrah ta yapılacak müdahale ve alternatif yöntemler hakkında detaylı bilgi vermelidir. Ayrıca kalacak ameliyat izi hakkında adaya detaylı bilgi verilir. Bu iz, tüm ameliyatlarda olduğu gibi genişlik ve kabarıklık açısından kişiden kişiye değişiklik gösterir. Kasık bölgesinden uyluk-genital bölge arası kıvrımda arkaya doğru uzanan,  genellikle de her iki uyluğun birbirine bakan iç yüzlerinde orta hatta problemin fazlalığına bağlı olarak aşağı doğru inen ”T” şeklinde bir iz kalır. Yine bu sırada ameliyatta kullanılacak anestezi, yapılacağı hastane ve maliyeti anlatılır. Ameliyat öncesi yeme-içme alışkanlığından, sigara kullanımına ve kaçınılacak ilaçlara kadar birçok öneride bulunulur.

Uyluk germe estetiği genel anestezi veya uygun adaylarda sırttan iğne ile uyuşturularak ve uyanık olarak da yapılabilir. Ameliyat, yapılan müdahalenin büyüklüğüne bağlı olarak genellikle 2-3 saat arasında sürmektedir. Kasık bölgesinden uyluk-genital bölge arası kıvrımda arkaya doğru uzanan,  genellikle de her iki uyluğun birbirine bakan iç yüzlerinde orta hatta problemin fazlalığına bağlı olarak aşağı doğru inen ”T” şeklinde bir kesi ile girilerek fazla deri ve deri altı yağ dokusunu uyluk kaslarının üzerinden tamamen çıkartılır. Bunun ardından çevre deri ve deri altı dokular biraz serbestleştirilir. Ameliyat sahasında kan veya vücut sıvısı birikimini önlemek için drenler yerleştirildikten sonra kesiler orta hatta birleştirilip dikilir ve pansumanları yapılıp ameliyat sonlandırılmaktadır. 

Uyluk germe ameliyatından sonraki ilk günlerde o bölgelerde ağızdan alınan ağrı kesicilerle giderilebilen ağrı ve rahatsızlık olabilir. Ameliyat sırasında yerleştirilen drenler genellikle 1.-3. günlerde çıkarılmaktadır. Uyluk estetiği sonrası ilk akşam hastanede geçirildikten sonraki gün hasta evine gidebilir, Hasta önceki durumuna göre ilk 3-7 gün bacakları yükseltilerek istirahat eder. Bu sürenin ardından yıkanma ve düz yatma mümkün olacaktır. Bu andan itibaren günlük sosyal aktivitelere dönüş olasıdır.  Ağır sportif faaliyetlere başlamak için birkaç ay beklenecektir.